Percepciones y experiencias de las mujeres sobre la sexualidad durante el período de lactancia materna / Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação / Perceptions and experiences of women about sexuality during the breastfeeding period

RESUMO Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, tendo como campo de estudo seis Unidades Básicas de Saúde (UBS) de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas e realizadas em local reservado nas UBS. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida que estavam sendo ou tivessem sido amamentados no seio por algum tempo e compareceram à UBS para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo - modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação; porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres perceberam as modificações de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados também mostraram que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação à sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias nesse período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho e as alterações na estética corporal podem repercutir de forma negativa na sexualidade.

RESUMEN Objetivo: aprender cómo las mujeres perciben y viven la sexualidad durante el período de la lactancia materna. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con mujeres lactando o que ya habían lactado, en seis Unidades Básicas de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio, realizadas en un lugar reservado en las unidades de salud. Las informantes fueron 18 mujeres con hijos de hasta 12 meses de edad, que estaban siendo o habían sido amamantados durante algún tiempo, y que acudieron a la Unidad de Salud para atención infantil o consulta con el pediatra durante el período de recolección de datos. Se excluyeron las mujeres que declararon no haber iniciado la práctica sexual durante el período de lactancia. Los datos obtenidos se han sometido a un análisis de contenido temático. Resultados: las mujeres perciben y viven la sexualidad durante la lactancia por medio de cambios en la autoimagen, en la autoestima y en la relación con el compañero. Los cambios en los senos se percibieron bastante durante el período de gestación y al inicio de la lactancia, sin embargo, con el paso del tiempo, algunas mujeres los percibieron de forma negativa, sobre todo aquellas que tenían más dificultades para recuperar el peso de antes del embarazo. Los resultados también mostraron que las mujeres pasaron por un período de incertidumbres e inseguridades en relación a la sexualidad y que cambios en la dinámica conyugal fueron necesarios en ese período de transición para el ejercicio de la sexualidad, considerando necesidades de apoyo nutricional y afectivo del bebé. Conclusión: las mujeres perciben y viven dificultades para conciliar la sexualidad con la lactancia, dado que la nueva dinámica familiar derivada del nacimiento de un hijo, asociada a las alteraciones en la estética corporal, puede repercutir de forma negativa en la sexualidad.

ABSTRACT Objective: to understand how women perceive and experience sexuality during the breastfeeding period. Method: descriptive study with a qualitative approach carried out with lactating women or women who had already breastfed, having as field of study six Basic Health Units (UBS) of a municipality in the southern region of Brazil. Data were collected from May to August 2018, through semi-structured interviews, audio-recorded and held in a reserved place at the UBS. The informants were 18 women with children aged up to 12 months who were being or had been breastfed for some time and who attended the UBS for childcare or consultation with a pediatrician during the period of data collection. Women who reported not having started sexual practice during the breastfeeding period were excluded. The data produced were submitted to content analysis - thematic modality. Results: women perceive and experience sexuality during breastfeeding through changes in self-image, self-esteem, and relationship with the partner. Breast changes were well perceived during the gestational period and at the beginning of breastfeeding; however, over time, some women perceived the changes in a negative way, especially those who had more difficulty regaining their pre-pregnancy weight. The results also showed that the women went through a period of uncertainties and insecurities in relation to sexuality and that changes in the marital dynamics were necessary in this transition period for the exercise of sexuality, considering the nutritional and affective support needs of the baby. Conclusion: women perceive and experience difficulties in reconciling sexuality with breastfeeding, since the new family dynamics resulting from the birth of a child and changes in body aesthetics can have a negative impact on sexuality.

Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação / Perceptions and experiences of women about sexuality during the breastfeeding period / Percepciones y experiencias de las mujeres sobre la sexualidad durante el período de lactancia materna

Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, em seis Unidades Básicas de Saúde de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, realizadas em local reservado nas unidades de saúde. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida, que estava sendo ou tivesse sido amamentado ao seio por algum tempo, e que compareceram à Unidade de Saúde para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação, porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres as perceberam de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados mostraram também que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação a sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias neste período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho, associada as alterações na estética corporal, podem repercutir de forma negativa na sexualidade.(AU)

Objective: To understand how women perceive and experience sexuality during the breastfeeding period. Method: Descriptive study with a qualitative approach carried out with lactating women or women who had already breastfed, having as field of study six Basic Health Units (UBS) of a municipality in the southern region of Brazil. Data were collected from May to August 2018, through semi-structured interviews, audio-re-corded and held in a reserved place at the UBS. The informants were 18 women with children aged up to 12 months who were being or had been breastfed for some time and who attended the UBS for childcare or consultation with a pediatrician during the pe-riod of data collection. Women who reported not having started sexual practice during the breastfeeding period were excluded. The data produced were submitted to content analysis ­ thematic modality. Results: Women perceive and experience sexuality du-ring breastfeeding through changes in self-image, self-esteem, and relationship with the partner. Breast changes were well perceived during the gestational period and at the beginning of breastfeeding; however, over time, some women perceived the changes in a negative way, especially those who had more difficulty regaining their pre-pregnancy weight. The results also showed that the women went through a period of uncertain-ties and insecurities in relation to sexuality and that changes in the marital dynamics were necessary in this transition period for the exercise of sexuality, considering the nutritional and affective support needs of the baby. Conclusion: Women perceive and experience difficulties in reconciling sexuality with breastfeeding, since the new family dynamics resulting from the birth of a child and changes in body aesthetics can have a negative impact on sexualit.(AU)

Objetivo: aprender cómo las mujeres perciben y viven la sexualidad durante el período de la lactancia materna. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con mujeres lactando o que ya habían lactado, en seis Unidades Básicas de Salud de un municipio de la región sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en el período de mayo a agosto de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio, realizadas en un lugar reservado en las unidades de salud...(AU)

Certificação de qualidade da assistência de enfermagem: a experiência de um hospital filantrópico / Nursing care quality certification: the experience of a philantropic hospital / Certificación de calidad en la atención de enfermería: la experiencia de un hospital filantropico

Objetivo: Relatar a experiência de certificação da primeira Santa Casa do Brasil a receber o Selo de qualidade do Programa Nacional de Qualidade do Conselho Federal de Enfermagem. Métodos: Relato da experiência de um hospital filantrópico de alta complexidade, realizado entre dezembro de 2018 a dezembro de 2019. O processo foi conduzido por equipe composta por enfermeiros gestores, coordenadores e enfermeiros residentes em saúde. Descrição da experiência: O processo teve início com o conhecimento da proposta de certificação e realização de diagnóstico situacional pelo Núcleo de Segurança do Paciente, a fim de identificar as potencialidades, fragilidades e necessidades de melhorias institucionais. A primeira visita da comissão foi desafiadora e orientou quanto às adequações necessárias. Na segunda avaliação in loco foi alcançado o selo de qualidade, porém novas adequações continuam sendo realizadas para melhoria dos serviços. Considerações finais: A participação de profissionais nesse processo impulsionou a enfermagem na apropriação das suas competências e empoderamento para vencer os desafios institucionais, favorecendo o alcance de visibilidade, qualificação profissional e melhores condições de trabalho para categoria. Esse processo ajudou a recuperar a autoestima dos profissionais e contribuiu com a aproximação destes com o conselho da classe. (AU)

Objective: To report the experience of the first Santa Casa do Brasil to receive certification the Quality Seal, of the National Quality Program, of the Federal Nursing Council. Methods: Report on the experience of a highly complex philanthropic hospital. The process was conducted by team composed of nurse managers, coordinators and nurses residing in health, between December 2018 and December 2019. Description of the experience: The process started with the knowledge of the proposal for certification and the realization of a situational diagnosis by the Patient Safety Center, in order to identify the potentialities, weaknesses and needs for institutional improvements. The commission's first visit was challenging and provided guidance on the necessary adjustments. In the second on-site assessment, the quality seal was achieved, but new adjustments continue to be made to improve services. Final considerations: The participation of nursing professionals in this process motivated nursing in the appropriation of their skills and empowerment to overcome institutional challenges, favoring the achievement of visibility, professional qualification and better working conditions for the category. This process helped to regain the professionals' self-esteem and contributed to bringing them closer to the class council. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de certificación de la primera Santa Casa do Brasil en recibir el Sello de Calidad del Programa Nacional de Calidad del Consejo Federal de Enfermería. Metodos: Informe de experiencia de un hospital filantrópico de alta complejidad. El proceso fue realizado por un equipo integrado por enfermeras gestoras, coordinadoras y enfermeras residentes en salud, en el periodo diciembre de 2018 - diciembre de 2019. Descripción de la experiencia: El proceso se inició con el conocimiento de la propuesta de certificación y la realización de un diagnóstico situacional por parte del Centro de Seguridad del Paciente, con el fin de identificar las potencialidades, debilidades y necesidades de mejoras institucionales. La primera visita de la comisión fue desafiante y brindó orientación sobre los ajustes necesarios. En la segunda evaluación in situ se logró el sello de calidad, pero continúan realizándo se nuevos ajustes para mejorar los servicios. Consideraciones finales: La participación de profesionales de enfermeria en este proceso impulsó a la enfermería en la apropiación de sus habilidades y empoderamiento para superar los desafíos institucionales, favoreciendo el logro de visibilidad, calificación profesional y mejores condiciones laborales para la categoría. Este proceso ayudó a recuperar la autoestima de los profesionales y contribuyó a acercarlos a la clase consejo. (AU)

Team-Based Learning methodology applied to the construction of a child delivery plan model.

OBJECTIVE: to report an experience using the Team-Based Learning methodology for the development of a standard model for Birth Plans by health professionals. METHODS: experience report on the use of Team-Based Learning to develop care technology, with the participation of 120 professionals from two municipalities located in the Midwest Region. RESULTS: the use of Team-Based Learning in this experience enabled the construction of a Child Delivery Plan model based on the theoretical approach to the theme, a critical reflection exercise, an in-depth discussion, decision-making, after what a consensus was reached. The methodology enabled the (co) construction of knowledge in small groups, teamwork, accountability, and satisfaction among the participants. FINAL CONSIDERATIONS: the use of the TeamBased Learning methodology proved to be effective as a discussion strategy, building consensus and syntheses for the elaboration of a care technology aimed at the pregnancy-parturition period.

Team-Based Learning methodology applied to the construction of a child delivery plan model / Metodología Team-Based Learning aplicada a la construcción de un modelo de plan de parto / Metodologia Team-Based Learning aplicada à construção de um modelo de plano de parto

ABSTRACT Objective: to report an experience using the Team-Based Learning methodology for the development of a standard model for Birth Plans by health professionals. Methods: experience report on the use of Team-Based Learning to develop care technology, with the participation of 120 professionals from two municipalities located in the Midwest Region. Results: the use of Team-Based Learning in this experience enabled the construction of a Child Delivery Plan model based on the theoretical approach to the theme, a critical reflection exercise, an in-depth discussion, decision-making, after what a consensus was reached. The methodology enabled the (co) construction of knowledge in small groups, teamwork, accountability, and satisfaction among the participants. Final Considerations: the use of the TeamBased Learning methodology proved to be effective as a discussion strategy, building consensus and syntheses for the elaboration of a care technology aimed at the pregnancy-parturition period.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia con el uso de la metodología Team-Based Learning para la elaboración de un modelo-estándar de Plan de Parto por profesionales de salud Métodos: relato de experiencia sobre el uso del Team-Based Learning para elaboración de una tecnología de cuidado, con la participación de 120 profesionales de dos municipios localizados en la Región Medio Oeste. Resultados: el uso del Team-Based Learning en esta experiencia posibilitó la construcción de un modelo de Plan de Parto con base en el acercamiento teórico con la temática, ejercicio crítico de reflexión, discusión en profundidad, toma de decisiones y consensos. La metodología fomentó la (co)construcción de conocimientos en pequeños equipos, trabajo en equipo, responsabilización y satisfacción entre los participantes. Consideraciones Finales: el uso de la metodología Team-Based Learning mostró eficaz como estrategia de discusión, construcción de consensos y síntesis para elaboración de una tecnología de cuidado vuelta al período puerperio.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência com o uso da metodologia Team-Based Learning para a elaboração de um modelo-padrão de Plano de Parto por profissionais de saúde. Métodos: relato de experiência sobre o uso do Team-Based Learning para elaboração de uma tecnologia de cuidado, com a participação de 120 profissionais de dois municípios localizados na Região Centro-Oeste. Resultados: o uso do Team-Based Learning nesta experiência possibilitou a construção de um modelo de Plano de Parto com base na aproximação teórica com a temática, exercício crítico de reflexão, discussão em profundidade, tomada de decisões e consensos. A metodologia fomentou a (co)construção de conhecimentos em pequenos grupos, trabalho em equipe, responsabilização e satisfação entre os participantes. Considerações Finais: o uso da metodologia TeamBased Learning mostrou-se eficaz como estratégia de discussão, construção de consensos e sínteses para elaboração de uma tecnologia de cuidado voltada ao período gravídico-parturitivo.

Hospital obstetric practices and their repercussions on maternal welfare. / Práticas obstétricas hospitalares e suas repercussões no bem-estar materno.

OBJECTIVE: To analyze the association of care practices performed by obstetric professionals with maternal welfare/malaise levels. METHOD: A quantitative study conducted in a Prepartum/Childbirth/Postpartum Unit of a Teaching Hospital with puerperal women who underwent vaginal births. An association was performed between obstetric practices and maternal welfare/malaise levels. RESULTS: There were 104 puerperal women who participated. Obstetric practices which caused mothers to feel unwell and which obtained statistical significance were: amniotomy (p = 0.018), episiotomy (p = 0.05), adoption of horizontal positions in the expulsive period (p = 0.04), the non-use of non-invasive care technologies (p = 0.029), and non-skin-to-skin contact between mother and child (p = 0.002). For most women, the presence of a companion favored welfare, even though it did not have a statistically significant association. After performing logistic regression, non-performance of amniotomy was the only variable which showed significance in maternal welfare. CONCLUSION: Humanized obstetric practices have greater potential to promote maternal welfare. The importance of obstetric nurses conducting practices which provide greater welfare to mothers is emphasized.

Nurses' perspectives on practices from problematization: convergent-care research / Perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização: estudo convergente assistencial

INTRODUCTION: Nursing care in critical units requires knowledge and much attention from the professionals who perform it, especially in the decision-making process, as they are decisive for maintaining the life of others. OBJECTIVE: To investigate the nurses' perspective about their practices from the problematization with educational strategy. METHODS: This is a descriptive, convergent care study with four nurses from the coronary unit of a hospital in southern Mato Grosso. Data were collected during the development of the convergence group, and the statements were recorded and transcribed in full and subsequently analyzed following the precepts of Minayo's thematic analysis. RESULTS: The data that emerged from the interviews were translated into three cores of meaning: "Establishing the points", "From theory to practice" and "The change in reality", following the methodological proposal of Charles Maguerez. CONCLUSION: It was found that there are limits in nurses' understanding of their practices in the unit. However, the chosen educational strategy provided these professionals with the possibility of new actions in the work context.

INTRODUÇÃO: A assistência de enfermagem em unidades críticas exige conhecimento e muita atenção dos profissionais que as executam, em especial no processo de tomada de decisão, visto que estas são decisivas para a manutenção da vida de outrem. OBJETIVO: Investigar quais as perspectivas de enfermeiros sobre suas práticas a partir da problematização com estratégia educacional. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo convergente assistencial, com quatro enfermeiros da unidade coronariana de um hospital do sul de Mato Grosso. Os dados foram coletados durante o desenvolvimento do grupo de convergência, sendo as falas gravadas e transcritas na íntegra e posteriormente analisadas seguindo os preceitos da análise temática de Minayo. RESULTADOS: Os dados que emergiram das entrevistas foram traduzidos em três núcleos de significação: "Estabelecendo os pontos", "Da teoria à prática" e "A mudança na realidade", obedecendo à proposta metodológica de Charles Maguerez. CONCLUSÃO: Constatou-se que existem limites na compreensão dos enfermeiros sobre as suas práticas na unidade. No entanto, a estratégia educacional escolhida proporcionou a esses profissionais a possibilidade de novas ações no contexto laboral.

Práticas obstétricas hospitalares e suas repercussões no bem-estar materno / Prácticas obstétricas hospitalarias y sus repercusiones en el bienestar materno / Hospital obstetric practices and their repercussions on maternal welfare

RESUMO Objetivo Analisar a associação das práticas assistenciais realizadas por profissionais obstétricos com os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Método Estudo quantitativo, realizado em uma Unidade de Pré-Parto/Parto/Pós-parto de um Hospital de Ensino com puérperas de parto normal. Foi realizada associação entre as práticas obstétricas e os níveis de bem-estar/mal-estar materno. Resultados Participaram 104 puérperas. As práticas obstétricas que trouxeram mal-estar as parturientes e que obtiveram significância estatística foram: realização de amniotomia (p=0,018), realização de episiotomia (p=0,05), adoção de posições horizontalizadas no período expulsivo (p=0,04), a não utilização de tecnologias não invasivas de cuidado (p=0,029) e o não contato pele a pele mãe-filho (p=0,002). Para a maioria das mulheres, a presença de acompanhante favoreceu o bem-estar, mesmo não tendo uma associação significativamente estatística. Após a realização de regressão logística a não realização de amniotomia foi a única variável que se mostrou significância no bem-estar materno. Conclusão Práticas obstétricas humanizadas têm maior potencial de promover bem-estar materno. Nota-se a importância da enfermeira obstétrica na realização de práticas que proporcionam maior bem-estar às parturientes.

RESUMEN Objetivo Analizar la asociación de las prácticas asistenciales realizadas por profesionales obstétricos con los niveles de bienestar/malestar materno. Método Estudio cuantitativo, realizado en una Unidad de Preparto/Parto/Posparto de un Hospital de Ensino con mujeres puerperales Fue realizada asociación entre las prácticas obstétricas y los niveles de bienestar/malestar materno. Resultados Participaron 104 mujeres puerperales. Las prácticas obstétricas que han traído malestar para las parturientas y que han tenido significancia estadística fueran: realización de amniotomía (p=0,018), realización de episiotomía (p=0,05), adopción de posiciones horizontales en el período expulsivo (p=0,04), la no utilización de las tecnologías no invasivas de cuidado (p=0,029) y el no contacto piel a piel entre madre y hijo (p=0,002). Para la mayoría de las mujeres, la presencia de acompañantes ha favorecido bienestar, mismo sin tener una asociación increíblemente estadística. Después de la realización de la regresión logística no hacer la realización de amniotomía fue la única variable que presentó significancia en el bienestar materno. Conclusión Prácticas obstétricas humanizadas tienen mayor potencial de causar bienestar materno. La enfermera obstétrica en la realización de prácticas que proporcionan mayor bienestar para las mujeres puerperales es de extrema importancia.

ABSTRACT Objective To analyze the association of care practices performed by obstetric professionals with maternal welfare/malaise levels. Method A quantitative study conducted in a Prepartum/Childbirth/Postpartum Unit of a Teaching Hospital with puerperal women who underwent vaginal births. An association was performed between obstetric practices and maternal welfare/malaise levels. Results There were 104 puerperal women who participated. Obstetric practices which caused mothers to feel unwell and which obtained statistical significance were: amniotomy (p = 0.018), episiotomy (p = 0.05), adoption of horizontal positions in the expulsive period (p = 0.04), the non-use of non-invasive care technologies (p = 0.029), and non-skin-to-skin contact between mother and child (p = 0.002). For most women, the presence of a companion favored welfare, even though it did not have a statistically significant association. After performing logistic regression, non-performance of amniotomy was the only variable which showed significance in maternal welfare. Conclusion Humanized obstetric practices have greater potential to promote maternal welfare. The importance of obstetric nurses conducting practices which provide greater welfare to mothers is emphasized.

Repercussions of using the birth plan in the parturition process. / Repercussões da utilização do plano de parto no processo de parturição.

OBJECTIVE: To analyze the repercussions of using the Birth Plan in the parturition process from the national and international scientific production. METHODS: Integrative literature review performed in the LILACS, PUBMED, CINAHL and SciELO, comprising 13 articles published in English, Spanish and Portuguese, in the period from 2008 through 2018. RESULTS: The construction of the Birth Plan during prenatal influences positively the process of parturition and maternal-fetal outcomes. Unrealistic expectations can cause dissatisfaction with the experience of childbirth. Care providers play a central role in supporting its planning and fulfillment. CONCLUSIONS: The analyzed publications justify the clinical implementation of the Birth Plan, once it represents an intensifying technology of humanized care and maternal satisfaction. There are still some challenges related to the use of this instrument concerning women's adherence and professional support to improve the fulfillment of the Birth Plans.

Repercussões da utilização do plano de parto no processo de parturição / Repercusiones de la utilización del plan de parto en el proceso de parto / Repercussions of using the birth plan in the parturition process

Resumo OBJETIVO Analisar as repercussões da utilização do Plano de Parto no processo de parturição a partir da produção científica nacional e internacional. MÉTODOS Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e SciELO, compreendendo 13 artigos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português, no período de 2008 a 2018. RESULTADOS A construção do Plano de Parto no pré-natal influencia positivamente o processo de parturição e os desfechos materno-fetais. Expectativas irrealistas podem causar insatisfação com a experiência de parto. Prestadores de cuidado desempenham papel central no apoio a realização do planejamento e no cumprimento deste. CONCLUSÕES As publicações analisadas justificam a implementação clínica do Plano de Parto por se configurar como tecnologia potencializadora de cuidados humanizados e satisfação materna. Persistem desafios relacionados à adesão das mulheres ao instrumento e apoio profissional para melhorar o cumprimento destes.

Resumen OBJETIVO Analizar las repercusiones de la utilización del Plan de Parto en el proceso de parto a partir de la producción científica nacional e internacional. MÉTODOS Revisión integrador de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y SciELO, compuesta de 13 artículos publicados en inglés, español y portugués, en el período de 2008 a 2018. RESULTADOS La construcción del Plan de Parto en el pre-natal influye positivamente en el proceso de parto y en los resultados materno-fetales. Las expectativas poco realistas pueden causar insatisfacción con la experiencia del parto. Los proveedores del cuidado tienen un papel central en la planificación y conformidad con el plan. CONCLUSIONES Las publicaciones analizadas justifican la aplicación clínica del Plan de Parto, debido a su configuración como tecnología que potencia el cuidado humanizado y la satisfacción materna. Persisten algunos problemas relacionados con el uso de este instrumento en relación a la adhesión de la mujer y el apoyo profesional para mejorar su cumplimiento.

Abstract OBJECTIVE To analyze the repercussions of using the Birth Plan in the parturition process from the national and international scientific production. METHODS Integrative literature review performed in the LILACS, PUBMED, CINAHL and SciELO, comprising 13 articles published in English, Spanish and Portuguese, in the period from 2008 through 2018. RESULTS The construction of the Birth Plan during prenatal influences positively the process of parturition and maternal-fetal outcomes. Unrealistic expectations can cause dissatisfaction with the experience of childbirth. Care providers play a central role in supporting its planning and fulfillment. CONCLUSIONS The analyzed publications justify the clinical implementation of the Birth Plan, once it represents an intensifying technology of humanized care and maternal satisfaction. There are still some challenges related to the use of this instrument concerning women's adherence and professional support to improve the fulfillment of the Birth Plans.

Humanized practices of obstetric nurses: contributions in maternal welfare.

OBJECTIVE: To analyze the practice of obstetric nurses operating in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Mato Grosso and the maternal welfare resulted from the care provided in this scenario. METHOD: Study with a quantitative approach, carried out in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. The data were collected through the Scale of Maternal Welfare in Delivery Situation 2, and the study included 104 recent mothers in the period from June to September 2016. The data were analyzed in Epi Info version 7. RESULTS: The results indicate that the practice of obstetric nurses is based on the humanization of labor and childbirth, however, the presence of invasive and unnecessary practices in the service did not influence the level of maternal welfare, which was optimum for 76% of the women. CONCLUSION: The lack of information might make the women less critical and, therefore, influence the evaluation of the care received.

Humanized practices of obstetric nurses: contributions in maternal welfare / Prácticas humanizadas de la enfermera obstétrica: contribuciones al bienestar materno / Práticas humanizadas da enfermeira obstétrica: contribuições no bem-estar materno

ABSTRACT Objective: To analyze the practice of obstetric nurses operating in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Mato Grosso and the maternal welfare resulted from the care provided in this scenario. Method: Study with a quantitative approach, carried out in a prenatal/delivery/postpartum unit of a university hospital in Cuiabá, Mato Grosso. The data were collected through the Scale of Maternal Welfare in Delivery Situation 2, and the study included 104 recent mothers in the period from June to September 2016. The data were analyzed in Epi Info version 7. Results: The results indicate that the practice of obstetric nurses is based on the humanization of labor and childbirth, however, the presence of invasive and unnecessary practices in the service did not influence the level of maternal welfare, which was optimum for 76% of the women. Conclusion: The lack of information might make the women less critical and, therefore, influence the evaluation of the care received

RESUMEN Objetivo: Analizar la práctica de enfermeras obstétricas actuantes en una unidad de pre-parto/parto/posparto de un hospital universitario del estado de Mato Grosso y el bienestar materno resultante de la asistencia en esa situación. Método: Estudio de abordaje cuantitativo, realizado en una unidad de pre-parto/parto/posparto de un hospital universitario de Cuiabá, Mato Grosso. Los datos fueron recolectados por medio de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto 2, y el estudio abarcó 104 puérperas en el período de junio a septiembre de 2016. Se analizaron los datos en el software Epi Info versión 7. Resultados: Los resultados indican que la práctica de las enfermeras obstétricas se basa en la humanización del parto y del nacimiento; sin embargo, la presencia de prácticas invasivas e innecesarias en el servicio no influenció el nivel de bienestar materno, que se mostró bueno para el 76% de las mujeres. Conclusión: La falta de información puede hacer que las mujeres sean menos críticas y, por tanto, influir en la evaluación de la asistencia recibida.

RESUMO Objetivo: Analisar a prática de enfermeiras obstétricas atuantes em uma unidade de pré-parto/parto/pós-parto de um hospital universitário do estado de Mato Grosso e o bem-estar materno resultante da assistência nesse cenário. Método: Estudo de abordagem quantitativa, realizado em uma unidade de pré-parto/parto/pós-parto de um hospital universitário de Cuiabá, Mato Grosso. Os dados foram coletados por meio da Escala de Bem-Estar Materno em Situação de Parto 2, e o estudo abrangeu 104 puérperas no período de junho a setembro de 2016. Os dados foram analisados no programa Epi Info versão 7. Resultados: Os resultados indicam que a prática das enfermeiras obstétricas está pautada na humanização do parto e nascimento, contudo, a presença de práticas invasivas e desnecessárias no serviço não influenciou o nível de bem-estar materno que foi ótimo para 76% das mulheres. Conclusão: A falta de informação pode tornar as mulheres menos críticas e, consequentemente, influenciar a avaliação da assistência recebida

Perfil epidemiológico da mortalidade masculina: contribuições para enfermagem / Epidemiological profile of male mortality: contributions to nursing / Perfil epidemiológico de la mortalidad masculina: contribuciones para enfermería

Este estudo teve por objetivo descrever a mortalidade da população masculina na faixa etária de 20 a 59 anos em Cuiabá/Mato Grosso, no período de 2002 a 2012, segundo as condições sociodemográficas, grupo de causas, ocorrência e assistência ao óbito. Estudo ecológico, constituído por 6.050 registros de óbitos de homens com idade entre 20 a 59 anos, residentes em Cuiabá/Mato Grosso. Realizada análise descritiva com frequência absoluta e relativa e cálculo de coeficientes de mortalidade padronizados.Verificou-se que os homens solteiros, pardos, com idade entre 20 a 49 anos e com escolaridade inferior a 11 anos morrem devido a agravos relacionados a Causas Externas, Doenças do Aparelho Circulatório e Neoplasias Malignas. Considerando a maior frequência de mortes masculinas por causas evitáveis, destaca-se a importância de investimentos em promoção da saúde e prevenção de agravos na atenção primária. Evidenciou-se baixa qualidade nos registros por incompletude dos dados disponíveis (AU).

The objective in this study was to describe the mortality of the male population in the age range from 20 to 59 years in Cuiabá/Mato Grosso between 2002 and 2012, according to the sociodemographic conditions, group of causes, occurrence and assistance to death. Ecological study, consisting of 6,050 death records of men between 20 and 59 years of age, living in Cuiabá/Mato Grosso. Descriptive analysis with absolute and relative frequencies was applied and the standardized mortality coefficients were calculated. It was verified that the single, mulatto men between 20 and 49 years of age with less than 11 years of education die due to problems related to External Causes, Diseases of the Circulatory Apparatus and Malign Neoplasms. In view of the higher frequency of male deaths due to avoidable causes, the importance of investing in health promotion and disease prevention in primary health care is highlighted. The low quality of the records was evidenced, due to incompleteness of the available data (AU).

Estudio cuyo objetivo fue describir la mortalidad de la población masculina en la franja etaria de 20 a 59 años en Cuiabá/Mato Grosso, en el periodo de 2002 a 2012, de acuerdo a las condiciones sociodemográficas, grupo de causas, ocurrencia y asistencia a óbito. Fue un estudio ecológico, compuesto por 6.050 registros de óbitos de hombres con edad entre 20 y 59 años que viven en Cuiabá/Mato Grosso. Se realizó el análisis descriptivo con frecuencia absoluta y relativa, además de cálculo de coeficientes de mortalidad estandarizados. Se ha verificado que los hombres solteros, pardos, con edad entre 20 y 49 años y escolaridad inferior a 11 años mueren en razón de agravios referentes a Causas Externas, Enfermedades del Aparato Circulatorio y Neoplasias Malignas. Considerándose la mayor frecuencia de muertes masculinas por motivos evitables, se destaca la importancia de inversiones en promoción de salud así como en prevención de agravios en la atención primaria. Se constató poca calidad en los registros por escasez de datos disponibles (AU).

Tendência da mortalidade masculina, 2002-2012: estudo de série temporal de uma capital do pantanal brasileiro / Male mortality trend, 2002-2012: a time series study of a capital of the brazilian pantanal / Tendencia de la mortalidad masculina, 2002-2012: estudio de series temporales de una capital del pantanal brasileño

Objetivo: analisar a tendência da mortalidade masculina em Cuiabá-Mato Grosso em homens entre 20 e 59 anos, no período de 2002-2012. MÉTODO: estudo ecológico de série temporal. Foram calculados os coeficientes padronizados da mortalidade masculina segundo grupos de causas. Para análise da tendência da série temporal foi utilizado o modelo de regressão linear de Prais-Winsten. RESULTADOS: observou-se tendência ao crescimento das neoplasias malignas (taxa de incremento: 3,2% ao ano e IC95% 0,2 a 6,4) e redução das causas externas (taxa de incremento: -2% ao ano e IC95% -2,8 a -1,2). CONCLUSÃO: os coeficientes de mortalidade nessa população ainda se apresentam extremamente altos. Nesse sentido, é importante ressaltar a necessidade da articulação entre os serviços, focando a prevenção das mortes, especialmente as evitáveis e as que acometem a população masculina mais jovem.

Objective: to analyze the trend of male mortality in Cuiabá-Mato Grosso, in men between 20 and 59 years old, in the period 2002-2012. Method:time series ecological study. The standardized rates of male mortality were calculated according to groups of causes. For the analysis of the trend ofthe time series, the linear regression Prais-Winsten model was used. Results: Malignant Neoplasms presented an increasing trend (rate of increase:3.2% per year and IC95% 0.2 to 6.4) and External Causes to decrease (Rate of increase: -2% year and 95% CI -2.8 to -1.2). Conclusion: The MortalityRates in this population are still extremely high. In this sense, it is important to emphasize the need for articulation between services, focusing on theprevention of deaths, especially those that are avoidable and those that affect the youngest male population.

Objetivo: analizar la tendencia de la mortalidad masculina en Cuiabá, Mato Grosso, en hombres entre 20 y 59 años, entre 2002 y 2012. Método:estudio ecológico de series temporales. Se calcularon los coeficientes estandarizados de la mortalidad masculina según grupos de causas. Parael análisis de la tendencia de la serie temporal se utilizó el modelo de regresión lineal de Prais-Winsten. Resultados: Se observó tendencia decrecimiento para las neoplasias malignas (Tasa de incremento: 3,2% al año e IC95% 0,2 a 6,4) y reducción en las causas externas (Tasa deincremento: -2% al. año e IC95% -2,8 a -1,2). Conclusión: Los coeficientes de mortalidad en esa población todavía son sumamente altos. En estesentido, es importante realzar la necesidad de la articulación entre los servicios, enfocando la prevención de muertes, especialmente las evitablesy las que afectan a la población masculina más joven.

Humanized Care: insertion of obstetric nurses in a teaching hospital. / Cuidados humanizados: a inserção de enfermeiras obstétricas em um hospital de ensino.

OBJECTIVE:: to evaluate the care provided at an Antepartum, Intrapartum, Postpartum (AIP) unit at a teaching hospital following the inclusion of obstetric nurses. METHOD:: transversal study, performed at a AIP unit at a teaching hospital in the capital of the Brazilian state of Mato Grosso. The sample comprised data regarding the 701 childbirths that took place between 2014 and 2016. The data were organized using Excel and analyzed using version 7 of Epi Info software. RESULTS:: the results suggest that including obstetric nurses contributed towards qualifying the care provided during labor and childbirth, followed by a reduction in the number of interventions, such as episiotomy caesareans sections, and resulting in encouragement to employ practices that do not interfere in the physiology of the parturition process, which in turn generate good perinatal results. CONCLUSION:: inserting these nurses collaborated towards humanizing obstetric and neonatal care.

Cuidados humanizados: a inserção de enfermeiras obstétricas em um hospital de ensino / Cuidados humanizados: inserción de enfermeras obstétricas en un hospital de enseñanza / Humanized Care: insertion of obstetric nurses in a teaching hospital

RESUMO Objetivo: analisar a assistência prestada em uma unidade de Pré-parto/Parto/Pós-parto (PPP) de um hospital de ensino após a inserção de enfermeiras obstétricas. Método: estudo transversal, realizado em uma unidade de PPP de um hospital de ensino da capital do estado de Mato Grosso. A amostra foi composta por dados relativos a 701 partos normais ocorridos entre os anos de 2014 e 2016. Os dados foram organizados com uso do software Excel e analisados no Epi Info versão 7. Resultados: os resultados sugerem que a inserção das enfermeiras obstétricas contribuiu para a qualificação do cuidado prestado ao parto e ao nascimento, uma vez que ocorreu a redução de intervenções, tais como a episiotomia e as cesarianas, havendo o incentivo ao uso de práticas que não interferem na fisiologia do processo parturitivo, gerando bons resultados perinatais. Conclusão: a inserção dessas enfermeiras colaborou com a humanização do cuidado obstétrico e neonatal.

RESUMEN Objetivo: analizar la atención brindada en unidad de Preparto/Parto/Posparto (PPP) de hospital de enseñanza luego de inserción de enfermeras obstétricas. Método: estudio transversal, realizado en unidad de PPP de hospital de enseñanza de la capital del Estado de Mato Grosso. Muestra compuesta por datos relativos a 701 partos normales sucedidos entre 2014 y 2016. Datos organizados utilizando software Excel y analizados con Epi Info versión 7. Resultados: los resultados sugieren que la inserción de enfermeras obstétricas contribuyó a la calificación del cuidado brindado al parto y al nacimiento, habiéndose constatado que existió reducción de intervenciones tales como la episiotomía y la cesárea, existiendo un incentivo para la elección de prácticas que no interfieran con la fisiología del proceso de parición, generándose buenos resultados perinatales. Conclusión: la inserción de las enfermeras colaboró con la humanización del cuidado obstétrico y neonatal.

ABSTRACT Objective: to evaluate the care provided at an Antepartum, Intrapartum, Postpartum (AIP) unit at a teaching hospital following the inclusion of obstetric nurses. Method: transversal study, performed at a AIP unit at a teaching hospital in the capital of the Brazilian state of Mato Grosso. The sample comprised data regarding the 701 childbirths that took place between 2014 and 2016. The data were organized using Excel and analyzed using version 7 of Epi Info software. Results: the results suggest that including obstetric nurses contributed towards qualifying the care provided during labor and childbirth, followed by a reduction in the number of interventions, such as episiotomy caesareans sections, and resulting in encouragement to employ practices that do not interfere in the physiology of the parturition process, which in turn generate good perinatal results. Conclusion: inserting these nurses collaborated towards humanizing obstetric and neonatal care.

Principais causas da mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos por estes agravos / Principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos debido a estos agravios / Main causes of male mortality and potential years of life lost due to those diseases

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo descrever o perfil da mortalidade masculina de Cuiabá-MT entre os anos de 2002-2012 segundo as principais causas de mortalidade masculina e os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por esta população. Trata-se de um estudo ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de homens com idades entre 20 e 59 anos, residentes em Cuiabá-MT. A análise descritiva foi feita através da frequência absoluta e relativa dos dados e cálculo dos Indicadores de Saúde. Dentre os resultados, destacam-se as mortes em decorrência de causas violentas e doenças crônicas e degenerativas, além da mortalidade precoce, expressa pela grande perda de APVP na população de 20 a 29 anos de idade. Diante deste panorama, ressalta-se a necessidade de ações conjuntas entre seguimentos da sociedade, agentes públicos e agentes de saúde no sentido de promover a mudança deste cenário através de ações educativas com intuito de fomentar a redução da mortalidade com a sensibilização da população masculina em relação aos comportamentos de risco como a violência e a direção perigosa, bem como a adoção de hábitos mais saudáveis.

RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo describir el perfil de la mortalidad masculina de Cuiabá-MT, Brasil, entre los años de 2002-2012, según las principales causas de mortalidad masculina y los años potenciales de vida perdidos (APVP) por esta población. Se trata de un estudio ecológico, realizado a partir de 5.135 registros de óbitos de hombres con edades entre 20 y 59 años, residentes en Cuiabá-MT, Brasil. El análisis descriptivo fue hecho a través de la frecuencia absoluta y relativa de los datos y cálculo de los Indicadores de Salud. Entre los resultados, se destacan las muertes debido a causas violentas y enfermedades crónicas y degenerativas, además de la mortalidad precoz, expresada por la gran pérdida de los APVP en la población de 20 a 29 años de edad. Ante este panorama, se resalta la necesidad de acciones conjuntas entre segmentos de la sociedad, agentes públicos y agentes de salud en el sentido de promover el cambio de este escenario a través de acciones educativas con el objetivo de fomentar la reducción de la mortalidad con la sensibilización de la población masculina con relación a los comportamientos de riesgo como la violencia y la conducción temeraria, así como la adopción de hábitos más saludables.

ABSTRACT The objective of this study was to describe the male mortality rate of Cuiabá-MT between the years 2002-2012 according to the main causes of male mortality and the years of potential life lost (YPLL) by that population. This is an ecological study, based on 5,135 death records of men aged 20 to 59 years old, living in Cuiabá-MT. The descriptive analysis occurred through the absolute and relative frequencies of data and calculation of the Health Indicators. Among the results, deaths due to violent causes and chronic and degenerative diseases stand out, in addition to the early mortality, expressed by the large loss of YPLL in the population from 20 to 29 years of age. In view of this panorama, there is need for actions in conjunction with all segments of society, public and health agents for the effort to promote the change of that scenario through educational actions aiming at encouraging the reduction of mortality with the sensitization of the male population regarding risk behaviors such as violence and dangerous management, as well as the adoption of healthier habits.

Análise do nascimento Bororo: aspectos culturaisda dor de parto / Analysis Bororo birth: cultural aspects of labor pain

Considerando que as formas de sentir e expressar a dor são regidas por códigos culturais e tal sentimento se constituia partir de significados conferidos pela coletividade, esse estudo etnográfico buscou compreender os sentidos esignificados da dor de parto para mulheres indígenas da etnia Bororo. Pesquisa desenvolvida no primeiro semestre de2015, em Córrego Grande, aldeia localizada no município de Santo Antônio do Leverger/MT, por meio da observaçãoparticipante, entrevistas e estudos bibliográficos adotando-se como referencial teórico a Antropologia da Saúde. Amanifestação da dor de parto ou sua ausência, como no caso das mulheres Bororo, está intimamente relacionadaao aprendizado sociocultural que se inicia ainda na infância. O parto apresentou-se como momento oportuno paraque as mulheres Bororo reafirmassem a força que possuem demonstrada no silêncio e resignação durante todo otrabalho de parto, diferentemente da sociedade brasileira no seculo XXI, em que a dor possui caráter trágico e temsido cada vez mais combatida com analgésicos e anestésicos. A população Bororo compreendem essa dor comoprocesso natural que deve ser conduzido sem interferências ou medicação alopática. Conclui-se que é importantepara os profissionais da saúde tentar compreender os aspectos socioculturais envolvidos na dor de parto para além dacompreensão biomédica, oportunizando cuidado diferenciado de acordo com as necessidades e especificidades dasmulheres e famílias atendidas.

Whereas the ways to feel and express pain are governed by cultural codes and this feeling is from meanings conferredby the community, this ethnographic study aimed to understand the meanings of labor pain for indigenous women ofthe Bororo ethnic. Research conducted in the first half of 2015 in Great Stream, the village located in Santo Antonioof Leverger city/MT, through participant observation, interviews and bibliographical studies adopting as theoreticalframework the Anthropology of Health. The manifestation of labor pain or lack thereof, as in the case of the Bororowomen, is closely related to socio-cultural learning that begins in childhood. Childbirth was presented as the appropriatetime for the Bororo women reaffirm the strength that have demonstrated in silence and resignation throughoutlabor and delivery, brazilian society of the XXI century in which pain has tragic character and has been increasinglycombated with analgesics and anesthetics. Bororo’s population understand this pain as a natural process that shouldbe conducted without interference or allopathic medication.. It concludes that it is important for health professionals totry to understand the social and cultural aspects involved in the delivery of pain beyond the biomedical understanding,providing opportunities for differentiated care according to the needs and characteristics of women and families served.

A escolha pelo parto domiciliar: história de vida de mulheres que vivenciaram esta experiência / The choice to give birth at home: Life Story of women who experienced it / La elección de parto domiciliario: Relato de vida de las mujeres que pasaron por esta experiencia

Estudo qualitativo cujo método foi a História de Vida. O objetivo foi analisar os fatores que influenciaram a escolha pelo parto domiciliar, assistido por enfermeira obstetra, a partir da história de vida das mulheres que vivenciaram esta experiência. Os sujeitos foram seis mulheres que pariram em domicílio em grandes centros urbanos. Foi realizada análise temática, emergindo umacategoria: A construção de uma escolha. Todas as entrevistadas fizeram referência às experiências de parto de suas mães, evidenciando a influência destas na construção de suas escolhas. Este grupo buscou informações; enfrentou tanto o modelo tecnocrático vigente como suas famílias; encontrou atendimento ao parto humanizado no ambiente acolhedor domiciliar. Concluiseque o vínculo entre a enfermeira obstétrica e sua cliente, bem como o respeito por suas escolhas, expectativas e cultura proporcionaram segurança e confiabilidade às mulheres. A escolha informada deve ser tida como um direito. A satisfação com a experiência foi unânime.

Qualitative study. Followed the Life Story Method. The objective was to examine the factors that influenced the choice of home delivery assisted by obstetric nurses from the life story ofwomen who experienced it. The subjects were six women that gave birth at home in a large urban center. It was carried out with the use of thematic analysis, emerging the category: The construction of a choice. All women interviewed made reference to the experiences of childbir th of their mothers. Thisdemonstrated the influence on the construction of their choices. The group obtained information; had to face both the current technocratic model and their families; and found humanized customer service in the delivery of the child in the warmth of home. The study concludes that that the link between obstetricnurse e and their client, as well as the respect of their choices, expectations and culture, providing self-confidence and security to these women. The informed choice should be guaranteed asa right. The satisfaction with this experience was unanimous.

Estudio cualitativo, cuyo método fue Historias de vida El objetivo fue examinar los factores que influyeron en la elección del parto domiciliario asistido por una enfermera obstetra según la historia de vida de las mujeres que vivieron esta experiencia. Los sujetos del estudio fueron seis mujeres quetuvieron parto domiciliario en los grandes centros urbanos. Fue realizado un análisis temático, de donde emergió uma categoria: La construcción de una elección. Todas las entrevistadas hicieron referencia a las experiencias de parto de sus madres, lo que demuestra la influencia en la construcción de su elección. El grupo busco información; se enfrentaron tanto el actual modelo tecnócrata como a sus famílias; seencuentra la prestación de servicio humanizado en un el cálido ambiente del hogar . Se concluyó que el vínculo entre la enfermera obstetra y su cliente, así como el respeto de sus decisiones, la expectativas y la cultura proporcionaronseguridad y credibilidad a las mujeres. Así, la elección informada debe ser considerada como un derecho. La satisfacción con la experiencia fue unánime.